Coronavirus
La vacunaci贸n enfrenta un cuello de botella que demora la inmunizaci贸n en todo el mundo
La experiencia en EEUU y el Reino Unido muestran que con el actual ritmo de vacunaci贸n no se llegar铆a a inmunizar a toda la poblaci贸n ni en tres a帽os.

Mientras que los laboratorios aseguran que para mediados del a帽o que comienza habr谩 dosis suficientes para abastecer a casi la mitad de la poblaci贸n mundial, una nueva dificultad asoma para que esas dosis se traduzcan en la deseada inmunidad de reba帽o: el actual ritmo de vacunaci贸n, por ahora monopolizado por los Estados, es demasiado lento para que en 2021 o en 2022 se llegue a cubrir la poblaci贸n.

El caso del Reino Unido es emblem谩tico. Con su extensa red de salud p煤blica, en la primera semana de vacunaci贸n alcanz贸 a darle la primera dosis de Pfizer a algo m谩s de 130 mil personas. A ese ritmo necesitar铆a diez a帽os para darle solo una dosis al total de su poblaci贸n. Si bien todav铆a no existen bases de datos consolidadas sobre vacunaci贸n, un observatorio global de vacunas de la Universidad de Oxford sostiene que al 27 de diciembre 944.000 personas recibieron una dosis en el Reino Unido. El Washington Post bajaba este mi茅rcoles a 600.000 esa cifra.

No en vano el primer ministro Boris Johnson destac贸 en su mensaje de finde a帽o que su gobierno autoriz贸 la vacuna de AstraZeneca que adem谩s de barata es de sencilla manipulaci贸n ya que se conserva en la temperatura de una simple heladera. La situaci贸n es tan desesperante que el gobierno brit谩nico decidi贸 concentrarse en dar una primera dosis a la mayor cantidad de ciudadanos posibles, espaciando la aplicaci贸n de la segunda, para conseguir aumentar el radio de vacunaci贸n y as铆 acelerar la salida de la crisis sanitaria que enfrenta el pa铆s con m谩s de 50 mil casos diarios en los 煤ltimos d铆as y subiendo exponencialmente.

Al ritmo de vacunaci贸n actual, el Reino Unido, que posee un formidable sistema de salud p煤blico, tardar铆a una d茅cada en aplicarle la primer dosis a toda su poblaci贸n.

Del otro lado del Oc茅ano Atl谩ntico, Estados Unidos ya distribuy贸 12,4 millones de dosis a los Estados para que se encarguen de la aplicaci贸n y solo 2,6 millones de dosis fueron aplicadas, en medio de demoras por problemas log铆sticos y de organizaci贸n. Por ejemplo, no todos los que integran el grupo prioritario para recibir la dosis se acercan a los centros de vacunaci贸n y muchos de los que lo hacen no est谩n en las listas. A este ritmo se necesitar铆an casi dos a帽os y medio para vacunar a toda la poblaci贸n estadounidense con una sola dosis. Como la vacuna de Pfizer requiere de dos dosis, ser铆an cinco a帽os.

Por eso, ya se empez贸 a ceder la gesti贸n de las vacunas a cadenas de farmacias privadas como CVS y Walgreens. En el caos que se gener贸, con hospitales sin dosis y otros con sobrantes, la ciudad de Lee de la Florida resolvi贸 que todos los m茅dicos y mayores de 65 a帽os formen filas en los centros vacunatorios del condado y se apliquen las dosis por simple orden de llegada.

Trabajadores de salud en l铆nea para recibir la primer dosis de la vacuna de Pfizer en el Seton Medical Center en Daly City en California.


Chile, por ejemplo, celebr贸 esta semana estar entre los diez pa铆ses que m谩s vacunas aplicaron por habitante, con apenas 8.700 dosis inoculadas en tres d铆as, un ritmo que lo deja tambi茅n a decenas de a帽os de llegar a vacunar al total de la poblaci贸n. Aunque, conforme llegaran m谩s vacunas (el segundo env铆o fue mayor al primero) prometen acelerar las inyecciones.

Para la Argentina, la estrategia de distribuci贸n de las dosis es similar a la de los Estados Unidos donde la Naci贸n las reparte a las Provincias y luego cada Estado se ocupa de su inoculaci贸n. En este sentido, el cuello de botella en los vacunatorios tambi茅n implica una mayor dificultad log铆stica. Cada vacuna que se demore en aplicar, es una vacuna m谩s a tener refrigerada en condiciones extremadamente exigentes.

Por eso, en la Ciudad de Buenos Aires decidieron que van a poner 50 puntos de vacunaci贸n con 20 enfermeros y enfermeras cada uno para complementar a los vacunatorios de la red de hospitales p煤blicos y acelerar el proceso de modo tal de reducir la necesidad de almacenamiento de las dosis, aunque como en el resto del pa铆s el principal l铆mite para acelerar el proceso es la falta de enfermeros calificados para aplicarlas.

Por el momento, no est谩 pensado una articulaci贸n con los vacunatorios privados ni con las farmacias que formaron parte de las 煤ltimas campa帽as de vacunaci贸n anti-gripal.

El Ministerio de Salud considera que se podr铆an tener vacunada a un cuarto de la poblaci贸n para mitad de a帽o. Para cumplir esa meta se necesita vacunar a 400 mil personas por semana durante las pr贸ximas 28 semanas con vacunas de una dosis. Si se trata de las de dos dosis como la Sputnik o AstraZeneca, la cifra se duplica.

La meta de Argentina es vacunar al 75% de la poblaci贸n para asegurar una inmunidad colectiva contra el coronavirus y para mitad del 2021, desde el gobierno consideran que se podr铆an tener vacunadas a un cuarto de la poblaci贸n.

"Tenemos que vacunar a m谩s de 30 millones en Argentina para superar el 75% y eso depende del suministro de vacunas y de la planificaci贸n. Para mediados de junio podr铆a estar vacunado un 25% de la poblaci贸n, teniendo en cuenta que se va a estar vacunando en simult谩neo en todo el pa铆s y con m谩s de una vacuna. En este sentido, la de AstraZeneca es bastante m谩s amigable para la log铆stica", asegur贸 una importante epidemi贸loga consultada por LPO.

Es decir que, en promedio, se necesita vacunar a poco m谩s de 400 mil personas por semana durante las pr贸ximas 28 semanas para llegar a mediados de junio con un cuarto de la poblaci贸n inmunizada con vacunas de una 煤nica dosis, o lo que es lo mismo, m谩s de 57 mil personas diarias de lunes a domingo si fuera con vacunas monodosis. En cambio si se trata de vacunas de doble dosis como la de Pfizer, la de Moderna o incluso la rusa Sputnik V, la cantidad de inoculaciones diarias deber铆a elevarse a unas 115 mil personas para cubrir solo al primer cuarto de la poblaci贸n.

Las vacunas Sputnik en el centro de distribuci贸n de La Plata, Argentina.


El Ministerio de Salud identific贸 como un punto crucial del cuello de botella la capacitaci贸n de personal sanitario para vacunar. Por eso, es clave incrementar el n煤mero de personas habilitadas para acelerar la inmunizaci贸n colectiva, ya que en el caso de las vacunas que requieren dos dosis -como las que tiene previsto usar la Argentina- se demora hasta 40 d铆as desde la primera inyecci贸n para generar la inmunizaci贸n plena del paciente.

La otra alternativa para ampliar la capacidad de inocular es complementar a los vacunatorios del sistema p煤blico con los privados, algo que por el momento est谩 fuera de an谩lisis para las autoridades locales. 

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